這個問題本身，是有一些爭議的，答案并不一致，但無非就是四種觀點：
1、生理疾病；
2、心理疾病；
3、兩者都是，抑郁癥既是生理疾病，也是心理疾病；
4、都不是。
本文的看法是，前三種觀點都是正確的！
首先說第一種觀點，抑郁癥是生理疾病。
科學和醫(yī)學，都能相對地證明，抑郁癥和生理方面的神經系統(tǒng)或多或少的有關聯，有些科學家認為有很密切的關聯。這一點，在神經影像和神經生化方面都有很多證據，有很多前沿的研究。不過暫時不能完全證明抑郁癥就是一個純粹的生理疾病。
健康的人與抑郁患者的腦影響示意圖，來自網上
第二，遺傳因素是比較公認的和抑郁癥這種疾病有關系的，通常，會把遺傳因素作為生理相關的一種因素。
第三，吃藥，藥物治療對治療抑郁癥是有效的，也能相對的側面來說明抑郁癥是生理方面問題，大約85%的患者，抑郁癥的藥物治療是很有效的，有少數的患者，吃藥會非常有效，短期內，比如說兩周以上就能有很好的效果。
第四點，很多抑郁癥患者本身的主觀體驗，即生理體驗上也能夠證明抑郁癥是和生理非常相關的一種疾病，比如抑郁患者的各種疼痛、消化系統(tǒng)的問題等等，疼痛的部位、疼痛的感受是非常真實的，從這個方面來講，抑郁癥除了心理體驗以外，還有很多生理上的體驗，生理上的痛苦，這一點也能說明他是生理疾病。
除此而外，還有一種更極端的說法，即認為抑郁癥不但是生理疾病，甚至是全身性的疾病，就是各個器官、各個系統(tǒng)的疾病，包括消化、神經等等都和抑郁癥的這種疾病有關系，并且也有一些理論和實踐上的支持，比如說從改善營養(yǎng)、中醫(yī)治療上也能改善抑郁癥的一些癥狀，也從側面上證明抑郁癥確實和生理非常相關。
再說一下第二種觀點，認為抑郁癥是心理疾病。
首先，這個觀點可能會被大多數人所接受，從常識上來看，包括對抑郁癥的定義，即抑郁癥是一種心境障礙或者情感障礙，以持續(xù)的情緒低落為主要癥狀，等等。
其次，抑郁癥的其他的很多癥狀，比如說無意義感、沒有興趣、自我評價的極度降低，這些都是心理現象，那么從這些癥狀上看，這些就是心理問題的范疇，這也無可非議的。
再有，各種非藥物治療、心理治療對抑郁癥是有效的，也說明抑郁癥是心理相關的疾病。
同時，像壓力、環(huán)境變化、社會因素等也是抑郁癥得病的因素，這些只能在心理層面起作用；上面也提到過抑郁患者的主觀體驗，即都有強烈的心理痛苦，認知感覺、意志等心理素質有受到影響，這些也說明抑郁癥就是心理疾病，這一點沒有爭議的。
那么，抑郁癥是心理疾病，能不能否定第一點，即抑郁癥又是生理疾病呢？實際上，并沒有足夠的證據來否定抑郁癥是生理疾病，也就是第三個觀點。
第三個觀點，抑郁癥既是生理疾病，也是心理疾病。
- 最前面兩種觀點不能相互否定，也沒有完全排斥；
- 從理論上來說，這個觀點是符合“心身一元論”的，即心理和身體之間本質上是一元的，不可分割的，中醫(yī)理論體系也是一種經典的心身一元論，在中醫(yī)里面的表達叫“心物一元”，這種觀點并無不矛盾之處。
我們舉例來說，一個硬幣的正面和反面，本體就是硬幣，但是表現出來有正面有反面；如同手心和手背，整體上是一只手，但是會表現出很多不同的方面，手心和手背都是手，道理與此是類似的。
哲學上也有心身一元論這種理論，當然哲學的理論可能會更高深、更宏觀一些。除了這種理論上以外，實踐上也證明抑郁癥是身體疾病也是心理疾病，比如醫(yī)學界廣泛認可的抑郁癥的主流治療方式，就是藥物治療加心理治療，二者結合，這是推薦的主流治療方法。
第四個觀點，實際上是否定抑郁癥就不是病，這當然是一種誤解，是一種典型的對于抑郁癥的錯誤認知，由于這種錯誤認知，可能會是引申出很多荒唐的說法，比如有的人說，你讓抑郁癥患者整天去干活，或者每天跑十公里，他自然就不抑郁了。這個說法看起來好像很有道理，但實際上處于抑郁發(fā)作狀態(tài)當中的患者 ，連多走幾步都會累，會非常難受，非常痛苦，更別說跑了？！
在抑郁發(fā)作狀態(tài)時，抑郁患者真的沒體力，沒有心力，沒有活力，沒有意志力，同時，患者會意識到這樣不好，也會因此更自責和痛苦，這正是生理、心理都有問題的表現。
就像一個人如果腿受了傷，你還讓他去跑，這就是很無理的事情了。
還有的人認為，得抑郁癥的人，就是吃飽了撐的，太有錢了，假裝抑郁癥， 實際上并不一定的，很多生活水平比較低的人，得抑郁癥的人會更多。
上面這樣的觀點，都是由于對抑郁癥的無知，對抑郁癥缺少了解導致的。
大致總結一下本文的觀點：
合理的看法，建議樹立“心身一元論”的觀點，就是抑郁癥既是生理疾病也是心理疾病，二者并不矛盾。在樹立這個觀點之后，對于抑郁癥的治療、康復、防止復發(fā)，都會非常有幫助。也就是說，在治療上既要側重生理、身體方面的治療，也要重視心理方面的治療，尤其是在心理治療方面，要注重自我治療。自己來調整自己，自己來改變自己，不能僅用單一的方法，就像人吃東西，如果只吃幾種東西或只吃一種的話，那么可能會營養(yǎng)不良的。要用多種方法，對于身體、對心理，對于個人的行為習慣，對于自己的認知等等，做全方位的轉變、改善和提升。
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