“躁郁癥”是“躁狂抑郁癥”的簡(jiǎn)稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法是雙相情感障礙。顧名思義，該疾病既有抑郁發(fā)作，又有躁狂發(fā)作。
對(duì)于抑郁發(fā)作，經(jīng)過(guò)近年來(lái)的廣泛宣傳和普及，公眾基本上對(duì)之耳熟能詳。抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)通常包含以下方面：持續(xù)的情緒低落，興趣和愉快感降低，精力缺乏、疲勞感增加以及活動(dòng)減少。這些都是抑郁癥患者最為常見(jiàn)的癥狀。在此基礎(chǔ)上，還可能會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn)：專(zhuān)注力降低，自卑感重，自信心差；覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值，認(rèn)為前途暗淡悲觀；有傷害自己甚至輕生的想法或行為；入睡慢，醒得早，吃飯沒(méi)胃口等。而躁狂發(fā)作，則與抑郁發(fā)作恰恰相反，典型的患者可以表現(xiàn)為精力旺盛、情緒高昂、思如潮涌、喋喋不休、信心爆棚、活動(dòng)增多等表現(xiàn)，與抑郁發(fā)作可謂冰火兩重天。電視劇《武林外傳》中佟掌柜在食用千年人參后出現(xiàn)的氣吞山河、激情萬(wàn)丈的樣子，就生動(dòng)典型地刻畫(huà)了一個(gè)人處于躁狂狀態(tài)中的表現(xiàn)。
需要特別指出的是，輕度的躁狂狀態(tài)，即輕躁狂，則是一種很好的體驗(yàn)。在這種狀態(tài)下，患者才思敏捷，靈感不斷，積極樂(lè)觀，行動(dòng)高效。對(duì)于不明真相的周?chē)硕裕p躁狂不但可能不會(huì)視為心理疾病，反而會(huì)因其機(jī)敏睿智、積極樂(lè)觀而被誤以為是非常健康的表現(xiàn)。
一個(gè)人如果既有過(guò)抑郁發(fā)作，又有過(guò)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，那么診斷則是雙相情感障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)“雙相”。這種心理疾病雖然包含抑郁發(fā)作，但其表現(xiàn)又不僅限于抑郁發(fā)作，所以與抑郁癥不同，是兩個(gè)不同的疾病單元。就像一對(duì)表兄弟一樣，有血緣關(guān)系，有幾分相似，但又有各自的血統(tǒng)。而雙相的嚴(yán)重程度、復(fù)雜程度相比抑郁癥有過(guò)之而無(wú)不及。
雙相情感障礙患者心境是“過(guò)山車(chē)”
眾所周知，抑郁癥患者在病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有輕生的想法，其伴隨的情緒體驗(yàn)多是非常痛苦的，萬(wàn)念俱灰，生無(wú)可戀，于是患者會(huì)想和這個(gè)世界一別兩寬，其自殺行為付諸行動(dòng)前，患者的心情是痛的。而雙相障礙則有所不同，患者心境往往起伏不定，之前還可能晴空萬(wàn)里，沒(méi)準(zhǔn)隨便遇到一些誘發(fā)事件就會(huì)轉(zhuǎn)入抑郁，甚至出現(xiàn)自殺意向。而患者此時(shí)未必伴有糟糕的心情，也就是說(shuō)很多患者在選擇死亡時(shí)，其心情是輕松的、平淡的、簡(jiǎn)單的，而非痛苦不堪的。曾有位年輕的雙相患者這樣描述準(zhǔn)備自殺前的心緒：“我覺(jué)得自己考過(guò)那么多次年級(jí)第一，也拿過(guò)很多獎(jiǎng)，什么都不缺了，這個(gè)世界對(duì)我沒(méi)有什么吸引力了，所以就想去跳樓自殺。”由此可見(jiàn)，雙相障礙對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可謂是無(wú)痛的殺手。
雙相情感障礙容易被誤判
雙相情感障礙在目前的疾病管理中，位列重性精神疾病。研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分抑郁癥患者，實(shí)際上是“雙相”患者，只是沒(méi)有識(shí)別而已。比如英國(guó)首相丘吉爾，很多人都知道他有抑郁癥，但他的“躁狂發(fā)作”卻鮮為人知。二戰(zhàn)期間的丘吉爾叱咤風(fēng)云，一次次發(fā)表才華橫溢、激勵(lì)人心的演講，帶領(lǐng)日暮西山的大英帝國(guó)力挽狂瀾，贏得勝利。在政治生涯以外，他還獲得過(guò)諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)。據(jù)稱(chēng)丘吉爾情緒波動(dòng)十分強(qiáng)烈，處于高度興奮狀態(tài)的丘吉爾可以整晚寫(xiě)作。這些表現(xiàn)如果從心理衛(wèi)生的角度來(lái)看，很可能就是輕躁狂的表現(xiàn)。當(dāng)然，不是說(shuō)這些激進(jìn)的行為有問(wèn)題，而是說(shuō)這些表現(xiàn)相比于其平素的狀態(tài)而言，可謂異峰突起；相較于其抑郁狀態(tài)，更是反差巨大。不只是丘吉爾，很多名人，包括林肯、羅斯福等名人，其人生經(jīng)歷中也出現(xiàn)過(guò)斗志昂揚(yáng)、創(chuàng)造力迸發(fā)、銳意進(jìn)取等興奮亢進(jìn)的表現(xiàn)。因?yàn)檫@些行為對(duì)其角色以及對(duì)社會(huì)而言是有益的、進(jìn)步的、合拍的，所以非常容易被接受、被合理化，相應(yīng)地也容易被忽略、被掩蓋。
當(dāng)然，部分患者的病程如果充分發(fā)展，“雙相”的特點(diǎn)也會(huì)暴露得更加充分，更加“成形”，診斷也會(huì)更加容易。有報(bào)道稱(chēng)，雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點(diǎn)。不少患者被誤診為抑郁癥，而一旦被誤診為抑郁癥，使用抗抑郁藥物又可能會(huì)誘發(fā)躁狂發(fā)作，加重病情。因此，“雙相”的診治不容忽視。
雙相情感障礙的危險(xiǎn)人群
需要注意的是，“雙相”比較青睞一些天才少年或一些高智商者。大家耳熟能詳?shù)拿耍热?span id="z7j9rjb" class="candidate-entity-word" data-gid="22136524">海明威、拿破侖、貝多芬、舒曼等，都是雙相情感障礙患者。有資料顯示，美國(guó)心理學(xué)家曾統(tǒng)計(jì)了1400位藝術(shù)家，其中74%的人具有雙相情感障礙的特點(diǎn)。因此，有人將“雙相”冠以“天才病”之稱(chēng)。一些品學(xué)兼優(yōu)、少年早慧的高中生或大學(xué)生可能會(huì)遭遇雙相情感障礙。因此，需要對(duì)這種心理疾病保持一定的警惕和覺(jué)察，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)就診，按照醫(yī)生的建議堅(jiān)持治療，是可以阻止、降低或減緩雙相情感障礙對(duì)患者的侵?jǐn)_和影響。
“人群恐懼癥”的專(zhuān)業(yè)表述是“社交焦慮障礙”
報(bào)道中稱(chēng)，盧凱彤還患有“人群恐懼癥”。實(shí)際上，這個(gè)說(shuō)法與“躁郁癥”一樣，也是一個(gè)不規(guī)范的表述，專(zhuān)業(yè)上的說(shuō)法應(yīng)該是社交焦慮障礙。雙相障礙的患者，在處于抑郁狀態(tài)時(shí)會(huì)伴有焦慮。而社交焦慮是其中的一種表現(xiàn)形式，即在見(jiàn)人的時(shí)候感到緊張、害怕，尤其是被當(dāng)作關(guān)注的焦點(diǎn)比如當(dāng)眾講話(huà)或表演時(shí)，會(huì)更加緊張甚至恐懼。有的人為此會(huì)出現(xiàn)回避社交、拒絕見(jiàn)人，封閉自己，宅在家里。其實(shí)，這些都是可以通過(guò)包括藥物治療等眾多手段而能夠治療的。與其忍受，不如鼓起勇氣到醫(yī)院試一把。有可能一段時(shí)間的綜合干預(yù)，就會(huì)將患者的心霾驅(qū)散，重見(jiàn)天日。
雙相障礙雖然蘊(yùn)含著較大的風(fēng)險(xiǎn)，但患者本人往往缺乏對(duì)疾病的自知能力，“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”。因此，需要患者周?chē)募覍佟⒂H友密切關(guān)注，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的規(guī)范干預(yù)并堅(jiān)持治療，“雙相”患者依然可以擁抱美麗人生。
