第一次用抑郁癥患者的身份出現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)。這篇文章只想用一個(gè)普通病人的視角告訴大家，抑郁癥患者眼里的世界是怎樣的。
簡(jiǎn)略說一下我自己的狀態(tài)，我大概是去年12月開始接受抑郁癥的藥物干預(yù)。到目前為止已經(jīng)服藥三個(gè)多月，情緒以及生活都趨向穩(wěn)定~
以下的感受所描述的都是未接受干預(yù)前的時(shí)期。
生活每一天都很難
生活最基本的條件是什么呢？
我對(duì)自己生活的期待很簡(jiǎn)單，就是吃得下飯，睡得著覺。
在未接受治療前，有一段時(shí)間吃一點(diǎn)東西我就想吐。每天晚上躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)。別人的時(shí)間好像總是不夠用，很多好玩的東西來不及玩。但是我的一天好長(zhǎng)好長(zhǎng)，不知道怎么去把它浪費(fèi)掉。
我去看電視，但是電視的內(nèi)容對(duì)于我來說是穿腦過，我不知道他們?cè)谧鍪裁矗抑挥X得無聊。我去看書，但是書本的字不停的跳動(dòng)，我好像每一個(gè)字都在讀，但是它在講什么，我也不知道。我去玩游戲，剛開始一局，我就退出了。我去找朋友聊天，翻來覆去都是同樣的字，我自己都厭倦了說的那些東西。
無法控制的生理性反應(yīng)
我發(fā)現(xiàn)我的身體好像不受到我的控制了。
首先，我控制不了自己的睡眠。
困了累了就會(huì)入睡這是本能不是嗎？但是我躺著的時(shí)候極度疲憊，雖然感覺到自己很頭暈很累，不想思考什么事情，連睜開眼的力氣都沒有。但是我就閉著眼躺著，看著這些疲憊慢慢一點(diǎn)點(diǎn)消失，這個(gè)過程從頭到尾我像個(gè)旁觀者，我知道我在做什么，我知道我沒有睡著。
幾乎每天都是三四點(diǎn)睡著，又六七點(diǎn)自然醒。
睡不著讓我更累。我整日都頭暈，不知道為什么會(huì)有針扎一般的麻痹感，我經(jīng)常覺得一陣一陣發(fā)冷。失眠躺在床上的時(shí)候，我感覺自己左側(cè)的身體，發(fā)冷的感覺像潮水涌上來一樣，一陣一陣。麻痹的感覺讓我既想動(dòng)，又不敢動(dòng)。
我控制不了自己的眼淚。
不分場(chǎng)合，沒有原因，我好像隨時(shí)隨地在哭。跟朋友微信聊天的時(shí)候，有時(shí)候發(fā)一張搞笑的圖片。我一邊回復(fù)哈哈哈哈，一邊流眼淚。有時(shí)候是溝通工作的時(shí)候，明明在正兒八經(jīng)的討論問題，但我就是眼淚直流。我知道他們?cè)谄婀值目粗遥蚁胝f不要哭呀。但是不知道為什么，就一直一直停不下來。女生和我聊八卦，我想裝得正常一點(diǎn)，但是一開口，又是哭腔。甚至在去看病的時(shí)候，醫(yī)生說，你情緒怎么樣。我說不太好。她說有多不好呢？我說大概一開口就會(huì)哭吧。這句話很小聲，因?yàn)槲乙呀?jīng)在哭了。
我的腦袋總是不太清醒。
白天的時(shí)候好像是在夢(mèng)中。晚上的時(shí)候又好像不在。有時(shí)候我分不清自己睡著與否。我記得自己以前記憶力很好，閱讀大量的文獻(xiàn)，處理復(fù)雜的邏輯。但是現(xiàn)在我說話也顛來復(fù)去，幾分鐘前說的東西，馬上就忘記，稍微復(fù)雜一點(diǎn)的東西，我需要拿筆比劃半天，才知道別人在說什么。
感覺自己被蒙在一個(gè)大氣球里面
我感覺我的世界和客觀世界，好像沒有重合，它們被分割開了。
我努力維持日常的事情。去我最愛的充滿煙火氣的菜市場(chǎng)，去超市。但我走在路上，感覺和世界隔了一層。我好像看到旁邊的人從我身體里穿過去，好像沒有人可以看到我。
買菜的時(shí)候，去我熟悉的小攤，賣菜的阿姨打招呼說小姑娘想要吃點(diǎn)什么，然后開始介紹。但我覺得她好像不是在對(duì)我說，我甚至?xí)仡^看看我的身邊是不是還站著別的小姑娘。
極端的共情
我好像對(duì)于別人的感受和自己的感受不太能夠分得清楚。
有時(shí)候朋友分享給我一個(gè)好玩的東西，我會(huì)想，這個(gè)真的好玩嗎？日子這樣長(zhǎng)這樣艱難，她一定也是在這樣的生活中找一點(diǎn)無聊的事情打發(fā)時(shí)間吧，所以才假裝覺得好玩的樣子。
我的朋友因?yàn)槭虑椴婚_心的時(shí)候，我聽到她的開頭，就已經(jīng)無法自制的哭了。即使聚會(huì)結(jié)束，我也不會(huì)忘了時(shí)不時(shí)跟她說，今天有什么好玩的東西，想告訴她，記得要開心一點(diǎn)哦。我想，沒有特殊事件的生活尚且這么難，她經(jīng)歷了這樣的不開心的事情，一定會(huì)感覺更糟糕吧。
以上就是最為明顯的幾點(diǎn)感受。
在此之后，我也整理了幾點(diǎn)常見的問答，從一個(gè)患者的角度讓大家了解抑郁癥。
怎么判斷自己是不是抑郁癥？
注意區(qū)分情緒與病癥。
抑郁情緒會(huì)比較容易開解，而且一般不會(huì)有明顯的身體上的癥狀。可能幾天不開心，或者一個(gè)禮拜不開心，但是找朋友玩一玩也就慢慢忘記這件事，情緒也就得到緩解了。但是情緒癥的話很難獲得這樣的緩解，時(shí)間可能會(huì)忘記事件，但并不會(huì)沖淡情緒，可能到最后已經(jīng)不記得是什么事情了，但就是無來由的不開心與低落。
所以如果你已經(jīng)開始不開心，那么可以關(guān)注一下自己不開心的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)具體有多久了，可以用抑郁癥自評(píng)量表幫助你對(duì)自己的情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。但如果你的不開心已經(jīng)導(dǎo)致明顯的生理性不適的癥狀了。比如我提到的連續(xù)性的失眠，無理由的哭，頭痛和無法集中等。那就需要尋求醫(yī)療干預(yù)了。
抑郁癥會(huì)事出有因嗎？
會(huì)有的。
一部分人患抑郁是長(zhǎng)期的生活和事件的積累。抑郁癥患者有時(shí)候會(huì)逃避承認(rèn)自己因?yàn)槟硞€(gè)事件而耿耿于懷，陷入抑郁。但每個(gè)人生活的路徑都千奇百怪，有時(shí)候大眾眼中認(rèn)為是微不足道的小事件，恰恰就能成為一個(gè)爆炸點(diǎn)。
一部分是生理性的原因，其他疾病或藥物引發(fā)。疾病有時(shí)候會(huì)影響激素的水平，長(zhǎng)期的影響還可能引起大腦結(jié)構(gòu)的改變。
咨詢師和醫(yī)生有什么區(qū)別？
心理咨詢師的治療手段以咨詢?yōu)橹鳎痪邆溟_藥的資質(zhì)。如果你的情況沒有嚴(yán)重到出現(xiàn)身體上的癥狀（失眠，幻聽，幻視，自殘，自殺等）的地步，可以先尋求咨詢師的幫助。
醫(yī)生有處方權(quán)，也就是說具備開精神類藥物的資格。目前抑郁癥就可以看的科室主要可以分為兩大塊。也就是神經(jīng)科和精神科。神經(jīng)科比較關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的病變而引起行為或情緒失常。而精神科主要針對(duì)大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)無明顯病變但仍存在行為失常的情況。兩者在專業(yè)上的關(guān)注點(diǎn)會(huì)有點(diǎn)不一樣。但是對(duì)于病人自己來說，很難一開始就確定自己是什么問題失常，所以掛哪個(gè)科室都可以，讓醫(yī)生進(jìn)行初步診斷之后再根據(jù)檢查決定需要在哪個(gè)科室進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
醫(yī)生會(huì)怎樣做評(píng)估？
目前在實(shí)際應(yīng)用中，抑郁癥等精神類疾病的診斷沒有確定的黃金標(biāo)準(zhǔn)。雖然美國(guó)有精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)，但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)僅會(huì)以此為參考，醫(yī)生還會(huì)同時(shí)配合激素類的檢驗(yàn)報(bào)告，以及相關(guān)的量表評(píng)分來診斷。但是我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是，醫(yī)生最后下診斷其實(shí)更加依賴于自己的經(jīng)驗(yàn)。
如果確診抑郁癥，要告訴別人嗎？
這里沒有正確答案。我自己的做法是告知其他人。客觀角度來說，如果抑郁癥患者可以獲得社交上的支持的話，的確更加容易好轉(zhuǎn)。
當(dāng)然，抑郁癥患者很容易對(duì)社交關(guān)系表示不信任，擔(dān)心自己說了之后會(huì)變成其他人眼里的精神病。但是那很可能是疾病狀態(tài)下的非理智判斷。我也經(jīng)歷過這段時(shí)間，在獲得了診斷且開始使用藥物干預(yù)之后，才敢向身邊的人開口。但事后證明，我之前的擔(dān)心確實(shí)是多余的。最初可能大家都對(duì)此有些不理解，但是聽我解釋之后也就愿意接納我了。
如果你自己不敢踏出這一步，或者客觀來說你身邊的社交關(guān)系真的非常冷漠，那么尋求咨詢師的支持是非常有必要的，咨詢師可能會(huì)幫助你做出客觀的判斷，也會(huì)給予你一定的社交上的支持。
最后，抑郁癥就像是心理感冒，生病并不需要感覺羞恥，也不應(yīng)該被歧視。希望沒有經(jīng)歷過的人可以明白世界上有人確實(shí)遭遇過生活的不平等對(duì)待，得病的人也可以相信疾病狀態(tài)下看到的世界并不是真實(shí)的世界，而最終疾病一定會(huì)得到治愈。
