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產婦抑郁癥的原因(產婦抑郁癥表現)

說起春節期間比較火的影視,我們就不得不提一下《乘風破浪》和《三生三世十里桃花》。

韓寒導演的《乘風破浪》是今年春節檔小編最意外的驚喜。用一句話概括電影那就是”除非換個視角再活一遍,否則你永遠理解不了你親爹“。整個電影充滿詼諧卻又不失感動,但是我相信有很多人想不通的是趙麗穎所飾演的小花,那個溫婉卻堅強的女子為何會在愛人入獄,生下孩子之后選擇跳樓?

在看《三生三世十里桃花》是不是被素素和夜華甜的膩人的相處模式萌化了?前面有多甜后面就有多虐,一想到后面素素被挖眼,生完孩子后跳下誅仙臺就深感虐心。你以為素素跳下誅仙臺只是絕望了嗎?不!其實她和小花得了同樣的病——產后抑郁癥!

什么是產后抑郁癥?

產后抑郁癥是指女性于產褥期出現明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發作,與產后心緒不寧和產后精神病同屬產褥期精神綜合征。發病率在15%~30%。典型的產后抑郁癥于產后6周內發生,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復發率。其臨床特征與其他時間抑郁發作無明顯區別。

為什么會得產后抑郁癥?

1.生物因素

(1)內分泌因素 在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產后24小時內,體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑郁。

(2)遺傳因素 有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產婦,產后抑郁的發病率高。

(3)產科因素 產前心態與產后抑郁癥的發病相關,產時、產后的并發癥、難產、滯產、使用輔助生育技術、第一產程時間長、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼,導致生理和心理上的應激增強,誘發產后抑郁癥。

(4)軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產后抑郁,尤其是感染、發熱時對產后抑郁的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產后抑郁的發生有關。

2.社會心理因素

產婦人格特征、分娩前心理準備不足、產后適應不良、產后早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、產婦年齡小、夫妻關系不和、缺乏社會支持、家庭經濟狀況、分娩時醫務人員態度、嬰兒性別和健康狀況等等,均與產后抑郁癥的發生密切相關。

如果你有以下癥狀就離抑郁不遠了!

美國精神病學會在《精神疾病的診斷與統計手冊》(1994年)中制定的:在產后4周內出現下列癥狀的5條或5條以上(其中第1條和第2條是必須具備的),且持續2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括:

1.情緒抑郁。

2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。

3.體重顯著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠過度。

5.精神運動性興奮或阻滯。

6.疲勞或乏力。

7.遇事皆感毫無意義或自罪感。

8.思維力減退或注意力渙散。

9.反復出現死亡或自殺的想法。

產后抑郁癥怎么辦?

1.心理治療

(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。

(2)人際心理治療 這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

(3)音樂療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統和腦干網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。

(4)焦點轉移 如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

(5)行為調整法 鑒于女性生產后不適于做劇烈的運動,但一些適當放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。

(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。

(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

(8)自我鼓勵法 自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。

(9)自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。

2.藥物治療

(1)抗抑郁藥物包括選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)、三環類抗抑郁藥、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶類抗抑郁藥等。其中SSRIs是產后抑郁癥的一線治療藥物,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明西酞普蘭。應特別注意藥物劑量,從低劑量開始,逐漸增加至足量、足療程。

(2)激素 雌激素有多種神經調節功能,雌激素替代治療能增加5-HT能,可作為產后抑郁的輔助治療。甲狀腺功能低下者可選用甲狀腺素治療。

3.物理治療

(1)顱微電流刺激療法 通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。

(2)電休克治療 抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺,對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定后再用藥物和鞏固。

(3)其他研究顯示中醫穴位按摩可改善產后抑郁患者的心理狀態和生活質量。運動療法、亮光治療、音樂治療、飲食療法等也可用來輔助治療產后抑郁。

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