得抑郁癥能要孩子嗎（患抑郁癥能要孩子嗎）
孩子焦慮抑郁怎么辦？當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯系我們獲取指導方案。
“如果我準備要孩子，可以停用抗抑郁藥嗎?”
“我一直在服抑郁藥，不料現在已懷孕2個月了，藥物對胎兒有沒有影響呢?”
凡是考慮在孕期停用或維持使用抗抑郁藥物者，在作出決定之前都需要考慮兩點：①藥物對胎兒的影響;②孕婦的抑郁癥若不治療所帶來的危害。
抗抑郁藥對精子幾乎無影響
對于男性患者而言，服藥對生育畸形胎兒幾乎無影響。因為，男性成熟的生殖細胞精子幾乎沒有細胞質，即使服用較大劑量精神科藥物也很難有藥物分子進入精子的細胞質，當然不會對生殖活動有致畸作用。
男性服用精神科藥物對生殖活動的影響體現在兩方面：一是抑制性欲或影響射精，這在服用SSRIs或SNRIs類抗抑郁藥物的患者較為明顯。二是因藥物影響代謝活動致血脂血糖異常以及肥胖后，使精液質量下降，造成男性不育問題。因此，男性患者服藥期間的性活動導致配偶懷孕不增加畸形胎兒的風險。
女性應盡量避免在治療期間生育
對于女性而言，成熟的卵細胞體積較大——成熟卵泡的直徑可達20mm。如果育齡期婦女服用某些小分子藥物，可能會有微量藥物進入到卵泡中，若該卵泡與精子結合形成受精卵后，卵泡內的藥物也就構成了胚胎發育過程中首先接觸到的內環境的一部分。因此，不主張在治療期間懷孕，盡量在停藥后再懷孕。
抑郁癥病人懷孕應有計劃。意外懷孕導致抗抑郁治療方案復雜化，對病人會造成不利影響。
抗抑郁藥對胎兒的影響
在美國，沒有一種抗抑郁藥物通過美國食品藥物管理局(FDA)的批準可用于孕婦。
比如孕期服用三環類抗抑郁藥物者，新生兒可出現腸梗阻、敏感、易激惹和癲癇發作。孕期服用新型抗抑郁藥者，新生兒可出現適應困難、呼吸困難、喂養困難、易激惹等，但大多不嚴重，通常短期內會消失。
當然，女性孕期服用藥物也并非一定致畸，甚至可能對胚胎神經系統形成和發育有正性影響：例如，近年國外進行的動物實驗研究表明，胚胎期母鼠暴露于艾司西酞普蘭，其胎兒在出生后面對應激時，焦慮反應會顯著減輕，提示母孕期服用艾司西酞普蘭對胎兒出生后面對應激時的焦慮情緒有抑制作用。
有些病人甚至醫生擔心抗抑郁藥物對胎兒的影響，在孕期停用抗抑郁藥物，僅用安定類藥物替代治療。他們認為安定類藥物副作用小，對胎兒更安全些。其實這種替代治療方案更不可取，因為大多數安定類藥物對胎兒的影響比抗抑郁藥物更大。
孕婦抑郁了怎么辦？
懷孕期間應盡量不服藥，但如果孕婦患了抑郁癥還能藥物治療嗎?
妊娠期抑郁障礙多在孕期的前3個月與后3個月發生；妊娠期高達70%的女性出現抑郁癥狀，10-16%滿足重性抑郁障礙的診斷標準。
人們較多注意抗抑郁藥給胎兒帶來的影響，卻忽視了孕婦抑郁障礙若不治療所帶來的危害。目前已有研究發現孕婦的抑郁癥狀和早產、嬰兒出生體重低有關。有抑郁障礙的孕婦常常食欲下降、體重減輕、失眠，這些都會影響胎兒。
而且，已使用抗抑郁藥的婦女在懷孕前后停藥，會使她們面臨很大的風險：有反復抑郁發作的婦女若停藥準備懷孕，有70%在懷孕期的頭3個月會復發。嚴重抑郁障礙的孕婦還會有自傷自殺行為。所以，若孕婦抑郁癥狀嚴重，不宜輕率撤藥，在決定是否接受藥物治療及如何治療之前進行醫患溝通十分重要。
《中國抑郁障礙防治指南》（第二版）針對妊娠期抑郁障礙的治療建議指出：
- 通常來講，癥狀較輕的患者給予健康教育、支持性心理治療即可，如既往有過輕~中度發作，可給予認知行為的心理治療和人際心理治療。
- 重度或有嚴重自殺傾向的患者可以考慮抗抑郁劑治療，當前孕婦使用最多的抗抑郁劑是SSRI類，應盡可能單一藥物并考慮患者既往治療情況。
- 對于藥物治療無效或不適合的重度、伴精神病性及高自殺風險的患者可選用MECT治療。
抑郁癥會不會遺傳?
還有些患者會擔心自己把抑郁癥遺傳給下一代。
許多研究都發現抑郁癥的發生與遺傳因素有較密切的關系，但抑郁癥不屬于遺傳性疾病。據調查，抑郁癥患者中有精神病家族史者可高達30%～41.8%，抑郁癥患者的親屬中患抑郁癥的概率遠高于一般人，約為10-30倍，而且血緣關系越近，患病概率越高。據國外的一份調查資料報道，抑郁癥患者親屬中患抑郁癥的概率為：一級親屬(父母、同胞、子女)為14%，二級親屬(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孫子女、甥侄)為4.8%，三級親屬(堂、表兄妹)為3.6%。
以上資料說明遺傳因素對抑郁癥的發生起肯定的作用，但這主要是指內因性抑郁癥。至于其他抑郁，如反應性抑郁等，個性及環境因素等可能起更大作用。
是否遺傳是由基因來決定，孕婦本人不能決定是否遺傳。所以，與其擔心抑郁癥是否會遺傳給下一代，還不如早治療，早痊愈，自己有健康的心理，也讓孩子在良好的環境里健康成長。
