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驚險(xiǎn)!18歲小伙吞下100片抗抑郁藥后,心臟驟停怎么辦(一次性吃了20粒抗抑郁的藥)

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喂,是GICU嗎?

孩子焦慮抑郁怎么辦?當(dāng)父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥,擔(dān)心孩子因?yàn)橐钟魧?dǎo)致人身安全出現(xiàn)問(wèn)題,甚至有生命危險(xiǎn),所以父母會(huì)想盡一切辦法滿(mǎn)足,讓孩子開(kāi)心,這就會(huì)造成溺愛(ài)與放縱;左養(yǎng)右學(xué)教育賴(lài)頌強(qiáng)老師講解如何幫孩子改善抑郁6個(gè)步驟,聯(lián)系我們獲取指導(dǎo)方案。

9月13日23時(shí),

只有心電監(jiān)護(hù)儀不時(shí)發(fā)出

滴滴聲音的鄭州市第七人民醫(yī)院GICU監(jiān)護(hù)室,

突然傳來(lái)了急診會(huì)診電話(huà),

一名藥物中毒患者急需會(huì)診。

孫雯雯醫(yī)生立即沖向急診,

同急診團(tuán)隊(duì)共同搶救病人。

洗胃,循環(huán)血壓維持,病情稍微穩(wěn)定后,

立即緊急轉(zhuǎn)入GICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

18歲小伙一時(shí)沖動(dòng),吞下100片阿米替林

因與家人生氣,18歲的強(qiáng)強(qiáng)一時(shí)沖動(dòng),服下了100片阿米替林。

2個(gè)多小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)緊急送往附近衛(wèi)生院救治。

在洗胃過(guò)程中,強(qiáng)強(qiáng)逐漸昏迷,意識(shí)趨無(wú)。立即轉(zhuǎn)到我院急診科,進(jìn)行洗胃、補(bǔ)液等治療,強(qiáng)強(qiáng)又陸續(xù)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、室顫癥狀,飽和度和血壓開(kāi)始下降。

病情危急!立即電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣,多巴胺持續(xù)泵入。

病情稍穩(wěn)后,轉(zhuǎn)入GICU繼續(xù)治療。

 

阿米替林藥物中毒患者,GICU醫(yī)生也是第一次遇到

阿米替林作為一個(gè)常用的抗抑郁用藥,大劑量會(huì)引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停,而且沒(méi)有什么有效的拮抗藥物進(jìn)行解毒,全部代謝需要4天左右。

后續(xù)的搶救治療任務(wù)依然十分艱巨,死神隨時(shí)會(huì)帶走這個(gè)年輕的男孩。

對(duì)于這種藥物中毒的患者,大家也是第一次碰到。孫雯雯立即查找相關(guān)文獻(xiàn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)。

由于阿米替林沒(méi)有有效的解毒藥物,只能根據(jù)指南后續(xù)應(yīng)用新斯的明、胺碘酮、艾司洛爾及利多卡因等糾正心率失常,脂肪乳作為非特異性拮抗劑(主要用于局麻藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、抗抑郁藥等中毒)。

穿刺深靜脈、調(diào)整血管活性藥物糾正休克的同時(shí),緊急聯(lián)系腎內(nèi)科會(huì)診行床旁血液凈化治療。

孫雯雯安排準(zhǔn)備了床旁電除顫儀,以備隨時(shí)出現(xiàn)的心電風(fēng)暴導(dǎo)致的心律失常、心臟驟停。

反復(fù)室顫命懸一線(xiàn),心肺復(fù)蘇護(hù)士汗?jié)窆ぷ饕?/h1>

擔(dān)心的事情還是發(fā)生了,深夜00:40,患者再次出現(xiàn)室顫,立即心肺復(fù)蘇,氣氛再次變得凝重而緊張。心律失常反復(fù)發(fā)作,先后進(jìn)行4次電除顫,最長(zhǎng)一次心肺復(fù)蘇歷時(shí)25分鐘。

強(qiáng)強(qiáng)父親聽(tīng)到有可能搶救無(wú)望時(shí)當(dāng)即傷心過(guò)度暈倒,醫(yī)務(wù)人員趕緊進(jìn)行搶救。

為了生的希望,為了這個(gè)家庭,孫雯雯告訴參與搶救的每個(gè)人堅(jiān)定一個(gè)共同的目標(biāo):就是堅(jiān)持堅(jiān)持再堅(jiān)持,和死神搶奪這個(gè)年輕的生命。

孫雯雯緊盯著儀器屏幕,不放過(guò)任何異常信息。搶救團(tuán)隊(duì)深知,心臟驟停數(shù)分鐘即可發(fā)生腦損傷,即便搶救回來(lái),也會(huì)遺留嚴(yán)重的大腦后遺癥,甚至變成植物人。

孫雯雯了解阿米替林中毒的機(jī)理和臨床表現(xiàn),這種心臟驟停不同于其他疾病的心臟驟停。

搶救一直在堅(jiān)持,年輕護(hù)士張曉陽(yáng)和馮小珂、薛文博標(biāo)準(zhǔn)有效地按壓交替進(jìn)行。

在團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持不懈的努力下,強(qiáng)強(qiáng)頻繁的心電風(fēng)暴減慢了發(fā)作頻率,病情開(kāi)始穩(wěn)定下來(lái)了。

心肺復(fù)蘇按壓是個(gè)技術(shù)活,更是個(gè)體力活。陽(yáng)陽(yáng)、航航和小珂氣喘吁吁,汗水浸濕工作衣。

不懈努力,終贏得生死拼搏

生命的奇跡,在持續(xù)拼搏不懈的汗水中不經(jīng)意間創(chuàng)造出來(lái)。

9月14日凌晨4時(shí)05分,強(qiáng)強(qiáng)的心率逐漸趨于穩(wěn)定,不再那么頻繁地發(fā)生心電風(fēng)暴了。但由于患者心肺復(fù)蘇時(shí)間較長(zhǎng),后續(xù)必須采取腦保護(hù)措施,行腦保護(hù)性亞低溫治療。

她們深知,阿米替林代謝較慢,但隨著時(shí)間推移,安全系數(shù)就會(huì)越來(lái)越高,強(qiáng)強(qiáng)的希望也越來(lái)越大。

時(shí)間一分一秒地來(lái)到了14日早上。科室大查房時(shí),在科室主任郭琳主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,對(duì)強(qiáng)強(qiáng)的病情進(jìn)行綜合評(píng)估。

嚴(yán)格執(zhí)行每一項(xiàng)治療計(jì)劃,糾正心律失常、亞低溫、血液灌流、糾正內(nèi)環(huán)境、維持循環(huán)血壓穩(wěn)定、通便促進(jìn)藥物排泄及減少藥物吸收等等,一項(xiàng)項(xiàng)治療措施嚴(yán)謹(jǐn)有序的進(jìn)行。

而孫雯雯醫(yī)生一直忙到中午12點(diǎn)才下班,當(dāng)天下午2點(diǎn),科室護(hù)士陽(yáng)陽(yáng)興奮地打來(lái)電話(huà):雯雯醫(yī)生,強(qiáng)強(qiáng)醒了,他醒了!

雯雯的心里一陣欣慰。

獲知消息的強(qiáng)強(qiáng)母親,又哭了,這次是激動(dòng)的心情。

敬畏生命,不能寄希望于奇跡

9月15日,行床旁纖維支氣管鏡檢查治療,并行血液灌流治療。總體情況持續(xù)好轉(zhuǎn)。

9月16日,復(fù)查頭顱及肺部CT后,綜合評(píng)估并反復(fù)行纖支鏡治療后成功脫機(jī),并拔除氣管插管。

強(qiáng)強(qiáng)神志清醒,呼吸循環(huán)穩(wěn)定。當(dāng)天下午轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

看著強(qiáng)強(qiáng)和他父母?jìng)呐c激動(dòng)的淚水,醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心亦感酸楚,為強(qiáng)強(qiáng)堅(jiān)強(qiáng)的生存意志,創(chuàng)造了生命的奇跡。

強(qiáng)強(qiáng)家庭情況并不好,醫(yī)務(wù)人員在不遺余力搶救的同時(shí),也設(shè)身處地為其考慮,采取更適宜的治療方案。

據(jù)全科醫(yī)療科主任靳明偉介紹,強(qiáng)強(qiáng)于9月21日順利出院。

作為一名醫(yī)務(wù)人員,孫雯雯感觸很深。她說(shuō),她參與了不少次年輕患者的搶救,不少孩子心理脆弱。無(wú)論家庭還是社會(huì),應(yīng)該多給予關(guān)注關(guān)愛(ài)。作為年輕人,也要學(xué)會(huì)溝通,科學(xué)釋放心理壓力。強(qiáng)強(qiáng)雖然搶救過(guò)來(lái)了,但奇跡不會(huì)每一次都發(fā)生。一定不要因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng),釀成悲劇。

把強(qiáng)強(qiáng)轉(zhuǎn)到普通病房,孫雯雯與同事們又日復(fù)一日忙于其他患者的救治。她們,與時(shí)間賽跑,與生命賽跑,醫(yī)者仁心,救死扶傷,讓“生命至上”彰顯光輝。

 

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