吃抗抑郁藥可以懷孕么（吃抗抑郁癥的藥可以懷孕嗎）
隨著抑郁癥逐漸被大家熟悉和接受，服用抗抑郁藥物的育齡女性也越來越多。自從我開通了免費微信咨詢以來，不斷的有人問下面一些問題：“我現(xiàn)在服用抗抑郁藥可以要小孩嗎？”“如果我要小孩可以停用抗抑郁藥嗎？”“我服藥期間懷孕了，這個小孩能不能要？”。
孩子焦慮抑郁怎么辦？當(dāng)父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔(dān)心孩子因為抑郁導(dǎo)致人身安全出現(xiàn)問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯(lián)系我們獲取指導(dǎo)方案。
這是很難回答的問題，很多網(wǎng)友，或者你身邊的朋友，甚至某些醫(yī)生，會簡單的告訴你：是藥三分毒，還是流掉吧；吃藥期間千萬不要懷孕，萬一是畸形怎么辦……
其實，這種回答很不負責(zé)任，這種情況根本不能一概而論。你既要考慮各種風(fēng)險和獲益的可能性大小，也要考慮自己能承受多大的風(fēng)險。如果獲益的可能遠遠大于風(fēng)險的可能，而且即使出現(xiàn)風(fēng)險，自己也能承受，就可以做出選擇，而不一定非要毫無風(fēng)險才行。
比如，吃魚有“魚刺卡喉”的風(fēng)險，嚴重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。但我們只會告訴你吃魚要當(dāng)心魚刺，而不應(yīng)該說“不要吃魚”。其實，就算吃飯也有噎食窒息導(dǎo)致死亡的風(fēng)險，但我們總不能告訴你們不要吃飯了吧？
對我們來說，簡單的告訴大家“把孩子流掉”，“服藥期間不要懷孕”，這可能是最“安全”的建議。但作為醫(yī)生，我們不能這樣說—–因為對很多朋友來說，那可能會失去的太多。
很多事情，我們不能只評估有沒有風(fēng)險，還要評估風(fēng)險的大小，要考慮有沒有辦法把風(fēng)險降低到可接受的程度。
我們都知道，現(xiàn)在生育困難的患者、自然流產(chǎn)的患者有很多。有些人好不容易才懷了個孩子，我們卻輕飄飄的讓她放棄，豈不可惜？于心何安？
事實上，服用抗抑郁藥對懷孕期婦女或者胎兒的影響，并沒有大多數(shù)人想象的那么大，甚至，對于大多數(shù)抗抑郁藥，我們還不能肯定是否對胎兒有危害。
可以肯定的是，大多數(shù)服用抗抑郁藥的孕婦，最后生下的都是健康的寶寶。有報道說發(fā)現(xiàn)少部分新生兒早期有些行為異常，一般隨著時間延長和年齡增長也逐漸消失，最終和大多數(shù)寶寶沒有什么不同。而且這些行為異常是否和抗抑郁藥有關(guān)，本身也還沒有定論。
大家還要知道一個常識：正常人群也可能生出畸形兒，正常人群懷孕期間也可能出現(xiàn)各種問題。我們不能把所有問題都怪到抗抑郁藥身上。
據(jù)統(tǒng)計，妊娠婦女即使不服藥，也有2%～4%的嬰兒重性畸形。如連輕微畸形也算在內(nèi)，則高達7%～10%。目前的研究所見，總體上來說，服用大多數(shù)抗抑郁藥的妊娠婦女，這個比例并沒有明顯升高。
大家身旁可能會有這樣的例子：父母都很健康，備孕和孕期保健都沒有問題，最后生出的孩子卻有問題；而有些孕婦什么都不在乎，孕期還在吸煙喝酒打麻將，生出的小孩卻很健康。
每個人的基因、生活環(huán)境、健康狀況等各不相同，承受病痛和藥物的能力也會不同。所以，孕期的安全和很多因素有關(guān)，是否服用抗抑郁藥只是眾多因素之一。
我們能做的就是比較哪種情況安全的概率更高，哪種情況風(fēng)險更大，權(quán)衡利弊，做出合理的選擇。
但請記住，醫(yī)生無法給你任何保證，即使你不服藥，即使你完全正常，醫(yī)生也沒法保證。我們只是告訴你真相，但決策還得自己拿。
總之，有很多抗抑郁藥對孕婦或胎兒，目前還沒有發(fā)現(xiàn)有肯定的長期危害，但由于研究還不夠充分，也不敢保證絕對安全。患者和家屬了解了相關(guān)風(fēng)險之后，可以在精神科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下謹慎應(yīng)用部分相對安全的抗抑郁藥，并做好孕期監(jiān)測和必要的預(yù)防措施。
預(yù)告：接下來的文章我們將討論孕產(chǎn)婦在哪些情況可以考慮停用抗抑郁藥，哪些情況必須堅持服用抗抑郁藥物，以及哪些抗抑郁藥物相對更安全等問題，謝謝大家的關(guān)注。
