有一個四年級男生很焦慮，他學習很好，班級排名第一，但他總是擔心成績下降。
肯定很多家長不解：他成績這么好，就是下降也是優秀的。
但孩子的想法是：成績下降后，自己可能考不上好高中，繼而考不上好大學，找不到好工作，最后只能撿垃圾，他甚至已經去打聽過了，發現送外賣也賺不了多少錢。
競爭太激烈，未來太未知！我們做家長的擔心孩子成績或多或少是害怕他未來路途不順。對孩子學習成績的擔心里又承載了多少父母自己未完成的遺憾，以及我們家長對未來的期待和當下的焦躁?
當孩子不好好學習時，我們家長是否反復講過如果你現在不努力，長大以后可能要搬磚或撿垃圾。
在我精神科十幾年的職業生涯里發現，孩子如果說她很難受，心理可能出問題了，想看心理醫生。
但很多家長會勸慰說“小小孩子別瞎想瞎說”，一般也不來看。
除非孩子有明顯自傷，美工刀劃得一道一道血印或有輕生想法舉動，或老師要求，很快就來看。
如果學習成績下降，有的家長還是來得很快的，主要是來看這學習成績怎么了？或者想知道為什么我說話，她不聽，總是吵架。
孩子學習成績還行，不代表孩子狀態就一定好。但是一旦孩子學習成績下降，甚至明顯下降，就要注意了，學習成績代表了孩子的社會功能，就好比說一個成年人工作總是出狀況，那大家還是要高度重視看看到底出了什么問題。
影響孩子學習成績的因素都有哪些？
1
發育因素：
1.智力落后：
有些孩子特別是出生時有狀況發生，比如缺氧或難產，孩子在幼兒園同齡中晚熟。
除了生長個頭這些肉眼可見的落后，或者特殊面容。
有的幼兒園老師會叮囑說，這孩子上小學可能要操心，家長要特別注意。老師感覺到他與同齡的差距比較大，又不方面直接說，就會叮囑小學可能會成績不理想。
孩子上學后，學習成績不好，特別是 3 年級學業變難時，孩子學習成績開始逐漸在及格線徘徊。這些情況家長一定要帶孩子來思睿明門診預約智力評估。
2.ADHD：
小時候很皮，特別是男孩，活躍頑皮，屁股坐不住，總是注意力難以集中。這類孩子大多很聰明，有的一點就通，講話也很會講，有時候話很多，甚至很幽默。
ADHD 又叫注意力缺陷與多動障礙，這類孩子常常有很多活躍的動作，大部分會有很多小動作，嚴重的會在課堂上走動影響上課。還有上課會注意力很難集中，經常聽著聽著就走神，發呆等，老師講的重要內容常常漏掉。
最影響學習成績的恐怕是拖延。這類孩子完成作業很困難，經常拖拖拉拉，有時候會一拖好幾小時，甚至拖到凌晨也完成不了。也有極個別不愿做作業，打罵懲罰油鹽不進。作業經常完成不了，還影響睡眠。
老師批評、懲罰或反復找家長，導致親子關系緊張。
無論上課時注意力不集中，上課時多動，還是下課后的拖延不寫作業都將對孩子的學習成績有很大影響。知識點基礎不扎實，學習成績忽高忽低，或者一路下滑。
ADHD 孩子還有一類寫字特別難看，經常字的大小結構不協調，歪歪扭扭，怎么教也寫不好，報考寫字班也糾正不了。如果遇到對寫字要求高的學校，特別有的學校孩子寫字就像寫字帖一樣，那孩子可能要受苦，時間長了受打擊。
也有孩子語文特別差，能聽懂但看不懂，家長要關注一下孩子是不是有書寫障礙或者閱讀障礙。
2
心理因素：
1.青春期叛逆與對立違抗障礙：
在孩子成長過程中，有一個階段為了表達自己的觀點，體現自我獨特性，有時會對父母要求持相反觀念，或做出令父母不滿意的行為。
在青春期表現比較明顯，特別是以前孩子有什么都會問父母，期待父母的指導，當孩子有一些能力，有獨特意識了，就反矛槍。
有一個孩子初二，爸爸在外工作經常不在家，媽媽比較溫和，一直帶著他學習，小學時還是比較聽話。
初中后，學習壓力變大，媽媽要求高，盯著緊，孩子經常跟媽媽像捉迷藏一樣。媽媽要求向東，他偏不去，常常討價還價，挑戰媽媽底線，時間精力都用在跟媽媽戰斗上，學習成績在初二就下降明顯。
如果對抗太嚴重就有可能是對立違抗障礙。
比如孩子特別容易生氣，經常被被人激怒，常懷恨在心。經常與權威爭辯，權威可能是老師或者父母，反抗或拒絕遵守成年人提出的要求和規定。經常激惹別人不開心，或者責怪別人，有惡意報復的想法或者行為。
如果這種情況發生，要馬上預約思睿明兒童門診來做測試，做相應的心理咨詢評估，以免發展得太嚴重，不僅影響學習成績，與周圍人發生很激烈的矛盾沖突，以至于被退學在家無學可上。
2.抑郁：
如果孩子表現與之前有不同，人比較懶，老師反映孩子上課總會睡覺，跟同學互動交流變少，總是默默一個人，放學后話少，吃飯也變少，寫作業完成不了，總是一個人關著房門在房間里。特別是考試成績下降，或是考試狀態不佳。
家長先不要激動，罵孩子不努力，或者講都是看手機太多了等，要注意孩子是不是抑郁了。
可能有家長會講，小孩子哪有那么多抑郁。數據表明現在青少年的抑郁患病率是 11%，這是個很高的比例。
抑郁發作后，人常常學習動力明顯下降，注意力，記憶力明顯下降，學習成績的下降也是必然的。
3.強迫：
有一類孩子，平時做事很認真，對自己要求高，做題很仔細，但是總是很慢，經常反復檢查，有時考試時間不夠用。
學習成績不穩定，老師反映其沒考好，退步了，考試成績達不到其實際水平。
這類孩子的父母，不僅僅關注孩子的書寫速度問題，更要關注孩子的學習心理問題。
4.焦慮：
有一些孩子之前學習成績很好，隨著學業年級的升高，學習很努力，成績卻升不上去，這一類家長，要關注一下孩子的情緒，是不是經常很容易激動，容易生氣，家長跟孩子相處變得很困難，需要很謹慎，一不小心，孩子的就發脾氣。
孩子總是難以安靜下來，總是患得患失，或者有很多擔心。或者做事猶豫不決。特別是考試前，常常坐立難安，食欲下降，睡眠不太好。特別是入睡困難，或者經常半夜醒來，嚴重的會有軀體的各種不舒服，比如頭疼，腹痛，胸悶，噯氣等。
家長除了要及時帶孩子去綜合醫院做檢查排除身體疾病外，同時也要關注其學習心理狀態。每年在門診都會有大量中考高考失利的孩子，平時成績不錯，一考試就發揮失常。
如果家長及早關注，及時干預，平時成績和大考成績結局都會大有不同。
3
精神因素：
多年前，江西來的一家三口看我的門診，精神檢查發現孩子患了精神分裂癥。
孩子曾經學習優異，我非常心痛的問“為什么現在才來？”孩子爸爸說，他們在浙江打工，孩子跟爺爺奶奶生活，本來學習很好，學著學著說不想去上學了，當時父母想不上就不上吧，我們自己學習也不好，也都是初中畢業，他都上高中了也差不多了。
大家肯定很詫異，精神分裂癥，亂吵亂叫的怎么能看不出，還能在家一耽擱就兩年？有一類文的精神分裂癥，以社會功能的退縮為主，先是人變懶，慢慢不愿洗澡，不愿出門，悄悄咪咪的人就變差了。
4
家長應該怎么辦？
1.管理自己情緒：發現問題，無論您是主動發現，還是孩子要求，或是老師告知，首先管理下自己的情緒，因為孩子學習成績的下降，一定會引起您一些不愉快的負面情緒。本來中年人的生活已不易，孩子還不省心，負情緒很容易涌出來！
2.觀察孩子有什么變化；
3.嘗試溝通了解孩子的想法及確認孩子的情緒；
4.了解事情的真相，看看到底孩子的困難到底是什么；
5.自己作為家長能做些什么工作；
6.及時協助尋求專業人士幫助，所謂術業有專攻。
