青少年抑郁焦慮癥能治好嗎（青少年抑郁癥和焦慮癥的治療）
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）可以改善兒童抑郁、焦慮和強迫癥的癥狀，但最近的meta分析總結到，盡管這些藥物有效，但副作用風險也會相對較高，因此在處方藥物時應謹慎評估風險-效益比。
孩子焦慮抑郁怎么辦？當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯系我們獲取指導方案。
近期的一項meta分析從PubMed、EMBASE、PsycINFO、Web of Science和Cochrane數據庫中共篩選出36個兒科臨床試驗，持續時間7到18周，包括6,778名參與者，平均年齡12.9。其中共涉及四種兒童青少年常見精神疾病，分別是焦慮癥、強迫癥、抑郁癥和創傷后應激障礙。排除使用其他抗抑郁藥的試驗，如三環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑。
數據顯示，與安慰劑相比，SSRIs和SNRIs在改善焦慮癥、強迫癥和抑郁癥方面有適度優勢，并具有統計學意義。其中焦慮癥患者似乎對這些藥物的響應最好，其次是強迫癥，最后是抑郁癥。只有一項研究探討了對創傷后應激障礙的影響，并沒有發現藥物與安慰劑之間的顯著區別。
該文的作者之一，波士頓兒童醫院和哈佛醫學院的Joe Kossowsky博士說，“研究結果表明，這些藥物在治療兒科抑郁癥和焦慮癥方面有顯著療效。SSRIs和SNRIs對焦慮癥和抑郁癥的療效是個值得討論的話題。”他指出，值得注意的是，有幾種抗抑郁藥物被FDA批準用于兒童抑郁癥的治療，但只有度洛西汀被批準用于治療兒童焦慮癥。
精神科醫生根據實際情況可能會處方“超說明書使用”的其他抗抑郁藥。
Meta分析結果還強調，SSRIs和SNRIs會導致兒童的身體和行為產生相當大的副作用。分析發現，與安慰劑相比，服用活性藥物的兒童的任何不良反應風險增加了50%，可能危及生命或需要住院治療的嚴重不良反應風險增加了75%，因不良反應退出研究的風險增加了80%。
Kossowsky說，由于這些試驗存在很大差異，因此，了解這些風險對個體的影響非常復雜。他指出，納入meta分析的很多研究資料并不完整，或者沒有關于治療相關不良反應的數據。考慮到這些藥物有明顯的副作用，在兒科研究中需要有一個標準方案來評估和報告不良反應。
專家評述
佛蒙特大學的兒童和青少年精神病學家David Fassler博士對這一meta分析高度評價，認為這是對兒科學領域的寶貴貢獻。然而，Fassler警告說，在將這些發現應用于臨床實踐之前，需要做更多的工作。
首先，所回顧的研究持續時間相對較短，只持續數周至數月。而現實是，兒童和青少年經年累月服用這些藥物進行治療，父母和臨床醫生最終需要準確數據來評估長期或持續治療相關風險和收益。此外，目前的研究也并沒有包括非藥物干預對兒童的安全性和有效性，比如認知行為治療。
最后，他補充說，“我同意作者的擔憂，即臨床試驗參與者的限制性入選標準很難將結論推廣到現實世界的人群中。”
Kossowsky認為，除了對副作用進行一致性評估，臨床試驗還需要將心理、臨床和社會結果納入標準化評估，以促進未來的研究。這種標準化數據會促進臨床研究專注于更精確的藥物治療，例如識別哪種治療方案或治療組合對某些患者的亞群更有效。
建議在醫生指導下科學用藥！
