近些年,抑郁癥頻繁登上熱搜,比如某某明星又患上抑郁癥了等等,好像這些年抑郁癥患者越來越多呢?
還的確是這樣,根據世界衛生組織最新統計,我國患有抑郁癥的人數越來越多,目前至少有9000萬人有抑郁癥,也就是差不多十多個人中就有一人有抑郁。
對于抑郁癥我們是又好奇又害怕,為何有人會患上抑郁癥呢?大眾的認知觀點肯定覺得這些抑郁癥患者的心理承受能力比較差,其實的確是這樣,不過除了這個原因之外,還有很多原因所致,今天給大家聊聊。
社會因素
根據對抑郁癥患者的了解發現,遭受應激性事件是導致抑郁發作的重要原因,在調查統計我們發現,抑郁發作前約92%的患者有促發生活事件。抑郁障礙的婦女在發病前的1年所經歷的生活事件頻度是正常人的3倍。同時還發現人們在經歷一些可能危及生命的生活事件后6個月內,抑郁障礙發病風險增加6倍。
所以比如遇到喪偶、失業、離婚、家庭不和睦等等問題時,患上抑郁癥的風險會大大增加。另外,喪偶是與抑郁障礙關系最密切的應激源,還有經濟狀況差、社會階層低下者易患抑郁障礙。
個人身體因素
在觀察抑郁癥患者的主訴時我們發現,患慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌癥與阿爾茲海默癥的病人,得抑郁癥的幾率較高。
而且甲狀腺機能亢進也和抑郁發作有很大關系,有時候抑郁癥即使一種疾病,它也是一個報警信號,好多重大疾病發病前也會出現抑郁狀態。
心理因素
最近幾年原生家庭這個詞頻繁出現,其實在我們的成長過程中,童年的那段時間是非常重要的,很多出現心理疾病的人,他們的童年可能也有一些陰影,有些人記得,有些人已經忘記了,但是長大之后依然會表現出來。如果童年成長的過程中遭受到事情,傷害自己的,或者是一些影響到個人性格的事情,都可能患上一些病態的人格。
還有就是認知態度,比如有些人考試考砸了,就認為自己愚蠢至極,所以自此之后一蹶不振。但有些人考不好會認為自己只是一時失誤,之后會總結經驗下次努力。所以不良認知態度也是造成抑郁癥的重要心理因素。研究發現,那些將負性事件歸因于自身的這部分人,更容易患抑郁癥。
生化因素
這個因素說起來比較抽象,也是目前我們藥物治療抑郁癥的理論依據。隨著最近 20 年腦成像技術的臨床應用,現在醫生和腦科學家可以用強大的核磁共振機器觀察到一個人即時的內在大腦活動及其大腦結構。而隨著最近 10 年大腦成像數據的積累,精神病學家終于有了更可靠的方式解讀精神病相關的大腦異?;顒?。
左抑郁癥
這是一個抑郁癥和非抑郁癥大腦的成像對比,明顯我們看到,抑郁癥大腦要比非抑郁癥大腦在思考時暗淡很多。
在我們人腦內存在著具有調節我們情緒的幾種物質(如去甲腎上腺素、多巴胺、五羥色胺),之所以患抑郁癥就是因為腦內的這些物質的功能和內穩態出現失調,而藥物治療的藥理學作用就在于恢復這些系統的正常調節。
5-羥色胺一增強意志力和動機、積極性,改善情緒
去甲腎上腺素一促進思考和注意力集中,增強應對壓力的能力。
多巴胺一促進樂趣和享受感,是改掉壞習慣所必需的。
所以大腦神經遞質失衡也是一個重要因素。
遺傳因素
有人覺得大部分精神病都和遺傳有關,所以有人就認為抑郁癥是否也和遺傳有關呢?研究發現大約40%-70%的抑郁癥患者有遺傳傾向,但并非是絕對遺傳。跟高血壓、糖尿病一樣,父母患有抑郁癥,那么兒女患病的可能性就會升高,高出一般人群2-4倍,并且抑郁癥家系遺傳具有發病年齡逐代減小和疾病嚴重程度逐代增加的特征。
但要強調一點,抑郁癥的遺傳分為兩種,一種是基因遺傳,另一種是和行為影響性遺傳,第一種很好理解,你父母什么樣子你出生后攜帶他們的基因會有部分他們相似的地方。第二種遺傳可能是從小你會被父母行為和性格影響,我們在兒童時期很容易學習父母的行為和思考方式,如果父母就是悲觀絕望的,我們很容易也學習他們這種糟糕的思考和行為方式。
