主持人看過短信以后，用帶著調(diào)侃的語氣說：觀眾朋友們，如果你有反復考慮或者反復做某件事情，明知持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦等表現(xiàn)，那么恭喜您得強迫癥了，并對強迫癥作了淺顯的解釋。但筆者認為主持人解釋的不夠全面，“恭喜”二字更是無稽之談。因此我寫下這篇關(guān)于強迫癥的文章，借此來提高廣大網(wǎng)友對此病的認識。
強迫癥又叫強迫障礙，是一種常見的心理疾病，據(jù)國外報道一般人口中的患病率為0.05～1%，占精神科病人總數(shù)的0.1～2%。國內(nèi)流行病學調(diào)查的本病患病率為3‰。上述數(shù)字顯然比較保守，患強迫癥的患者要遠遠高于這個數(shù)字。
通常青少年或者成年早期是主要發(fā)病人群，性別分布上沒有明顯差別。臨床表現(xiàn)主要有以下兩種，一是以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶，強迫性對立觀念（例如：一女性患者手中懷抱嬰兒，腦子中反復出現(xiàn)將嬰兒扔到樓下還是不扔？？？患者因此而非常苦惱）、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；二是以強迫行為（動作）為主，包括反復洗滌（老百姓常說的“潔癖”）、核對、檢查，或詢問等。
此外患者稱強迫癥狀起源于內(nèi)心，不是被別人或外界影響強加的。強迫癥狀反復出現(xiàn)，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。病人一般具有強迫性人格特點，表現(xiàn)為不安全感、不確定感、不完善感，小心多疑，事無巨細必求全求精，且猶豫不決、優(yōu)柔寡斷，膽小怕事，做事循規(guī)蹈矩，過于教條，不善于隨機應變，缺乏自信，往往用理智控制情感，用邏輯束縛直覺等等。患有強迫癥的患者一般都具有特有的這種強迫性格，有專家認為是這種疾病的“連續(xù)譜”。
關(guān)于強迫癥的發(fā)病原因，精神病學家認為除了以上人格特點外，還有可能跟腦內(nèi)一種叫做五羥色胺（又名血清素）的化學物質(zhì)的缺乏有關(guān)。
治療方面，一是應用能增加腦內(nèi)五羥色胺的藥物，目前最常用的是氯丙咪嗪和五羥色胺再攝取抑制劑(首選氟伏沙明)。藥物治療大多能夠有效，但患者一定要有足夠的耐心，因為治療的的時間較長。
強迫癥的藥物治療原則有：
- 長時間的原則：足量抗強迫藥物治療要至少3個月，有些病人要更長的時間，才能視為一個療程結(jié)束，才能評估療效，不能吃上個2-3個月就評估療效，決定換藥。
- 足劑量的原則：抗強迫藥物治療的時候，劑量一般比較大，有時是說明書上所說的最高劑量，這是因為低劑量下療效很不好，要應用較大劑量，當然每一位患者情況不同，具體用藥劑量要具體分析具體定，但是一般來說，抗強迫治療時藥物劑量是偏大的。
- 維持時間要長的原則:最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時，這個劑量一般建議維持6個月左右，再考慮減量維持2-3年。
- 帶著癥狀，順其自然：有些強迫癥狀的完全消失比較困難甚至非常困難，患者和家屬要做好接受強迫癥狀，帶著癥狀去生活學習的心理準備。
二是行為治療和心理治療。行為治療主要是針對病人的強迫行為，給予行為指導，使其減少強迫行為的次數(shù)和頻率。至于心理治療就是通過讓病人對自身的個性特點和所患疾病有正確、客觀的認識。并在治療中逐漸使其性格得以塑造，去掉精神包袱以減輕其不安全感，增強自信以減輕其不確定感，強調(diào)務實態(tài)度以減輕其不完美感，另外還鼓勵病人積極從事體育、文娛及社交活動，使其能逐漸從沉眠于窮思竭慮的境地中解脫出來等等。
患有強迫癥的患者內(nèi)心非常苦惱、痛苦，卻又諱疾忌醫(yī)，不知道到哪里看病？往往家人對患者不夠理解，認為是“思想病”，因此未能得到正規(guī)的治療，結(jié)果給自己帶來更大的痛苦，因此導致該病具有高發(fā)病率，而很低的治療率，甚至一部分病人走上絕望自殺的不歸路。因此，一旦有上述表現(xiàn)，應立即到精神心理專科醫(yī)院門診就診，早診斷，早治療，會有一個較好的預后。
從文章開頭提到的例子可以看出，目前強迫癥有較高的發(fā)病率，并且有一定數(shù)量的病人開始尋求治療。此外現(xiàn)在電視、廣播及互聯(lián)網(wǎng)等很多新聞媒體也逐漸加大對于此類病患的宣傳教育力度，使得大眾更加關(guān)注此類疾病，筆者寫此小文，希望廣大讀者朋友對強迫癥有一個科學、全面的認識，如果有強迫癥治療方面的任何問題，可以私信跟我交流！
