之前還一直是成績穩定的“小學霸”，或是特別自律、不用大人操心學習的“乖乖女”“乖乖仔”，結果到了初中或高中就說“不想上學了”。家長本來以為孩子累了或是鬧情緒了，過幾天就好了，可誰想孩子就真的不肯上學了，在家一窩就是幾個月。
近年來，青少年因心理健康引發的厭學輟學、抑郁癥等問題持續上升，而記者從廣州部分醫院了解到，到心理門診進行厭學咨詢的初高中學生數量有所增加。孩子為什么會厭學？家長該如何正確對待？記者采訪了有關心理專家。
案例：從全校前三到厭學
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腦病科醫生李大年告訴記者，在今年因厭學問題來醫院就診的學生中，初中生郭珺（化名）讓他印象極為深刻。郭珺在小學時表現得品學兼優，學習成績常年在全校位居前三，母親每晚下班后都陪著她一起學習；等升入初中后，郭珺對學習的興趣卻一下全沒了，完全不碰課本，跟母親的關系更是勢如水火。
今年，在郭珺做了自我傷害行為被發現后，家人決定帶她來醫院尋求幫助。在治療過程中，郭珺告訴醫生自己印象最深的一件事情：以前她央求母親買洋娃娃，母親一直以浪費學習時間的理由拒絕。到了初中，郭珺開始問自己，明明大家有的玩、有的鬧、都很快樂，我每天難道就只能學習嗎？為什么我要按照這種方式學習？
上了初中后，在郭珺眼中，每天晚上盯著她學習的媽媽成了對她約束最多的人，郭珺跟母親的關系變得越來越僵化，最后出現爭吵甚至要動手的狀況。在接診過程中，郭珺的母親憤怒地向醫生表示，自己付出了這么多、培養出來的優秀孩子，怎么一夜之間變得對學習一點興趣都沒有？
作業拖延常是厭學前的征兆
孩子從愛學習到厭學，并不是一夜之間發生的轉變，在此之前是有征兆的。“厭學是指對學習變得無所謂，甚至是排斥學習，它實際上是一種情緒的偏移或異常。”李大年解釋，一般情況下，家長可通過觀察孩子的一些情緒或行為反應進行判斷，如對學習是喜歡還是抗拒、是重視還是不重視等。在臨床觀察中，李大年發現“做作業拖延”是初高中學生厭學早期最為常見的行為。
“課堂上什么狀態，誰也沒辦法說，學和沒學說不清楚，而做不做作業是很容易判斷的。”李大年表示，當初高中學生出現有時間、有能力完成作業卻一直拖延著不做，家長需要對這種狀況提高注意，這表示孩子對學習產生了一定程度的反感情緒。在家長不進行適當引導的情況下，孩子厭學情緒進一步嚴重時，將出現注意力轉移、甚至徹底喪失學習興趣的狀況。
孩子厭學，背后或是“家”生病了
“厭學”不是簡單的孩子對學習感到疲倦、厭煩，而是原生家庭親子關系的一個表象或結果。“在治療當中，我一直覺得原生家庭對初高中學生影響是最大，師生之間、朋輩之間的人際關系遠不如父母對孩子的影響來得更直接。”李大年分析，大部分初高中學生的心理問題、情緒問題都是由原生家庭造成的，厭學真正的問題不是學習本身，而是原生家庭的錯誤教育方法，如過度控制、打罵教育、冷暴力等。
“初高中學生恰好處在青春期、叛逆期的階段，這是一個尋找自我價值的過程，很注重父母是否尊重他。”李大年表示，初高中學生的父母經常會把自己過去的經驗粗暴地拿來要求孩子，無形當中剝奪了孩子的選擇權，使得孩子無法體驗到家庭的溫暖。
同時，廣東藥科大學附屬第一醫院心理科醫生張柏芳表示，一些家長只是在表面上說尊重孩子的選擇，當孩子作了一個選擇以后，如果不合乎家長的心意，家長則會打壓孩子，千方百計地想說服孩子這個選擇怎么樣不好、不適合，你應該選擇一個什么樣的興趣、愛好或者方向。“孩子的選擇從來沒有得到肯定，當然會導致他對什么都不在乎或者沒有積極性，甚至直接封閉自己。”張柏芳說。
“在控制型家庭里，孩子被束縛著，失去好奇心和自我探索的樂趣，容易形成依賴，不愿承擔責任；經常被否定，甚至被打壓，孩子沒有成功的體驗，形成習得性無助，沒有自信心。”張柏芳指出，在家庭系統排列中，每個人都有自己的位置和秩序，當每個家庭成員都在恰當的位置時，愛就會有效地流動；當父母過度控制孩子，或者孩子凌駕在父母之上，家庭成員的位置和秩序混亂，整個家庭功能就會失衡。
升級為休學、退學，建議心理醫生介入
“厭學的孩子一般不至于提出休學或退學，當孩子對學習的情緒從不感興趣或抗拒上升到痛苦或折磨的時候，他就會提出休學和退學，因為坐在學校里讓他很痛苦，這時提示他很有可能已經是出現心理疾病，如抑郁癥，則需要專業心理醫生的介入。”李大年提醒。
《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》數據顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮群體，2020年，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。張柏芳表示，對到醫院進行診斷的初高中學生，尤其是認為自己的存在沒有價值或者沒有意義的，醫生會根據家族史、成長過程、是否存在自我傷害行為、焦慮量表等進行全面評估。
“像重度抑郁癥患者一定要進行藥物治療，中度抑郁癥患者可以考慮藥物治療加心理治療或只做心理治療，輕度抑郁癥患者一般不用藥物治療。”張柏芳醫生表示，對因重度抑郁導致休學或退休的初高中生，經治療好轉后，建議保持長期復診、防止病情反復。
支招：家庭治療重塑愛與信任
當孩子已經關上話匣子，父母該怎么做呢？李大年表示，想改變已經發生的厭學現象需要做很多的努力，而這些努力恰恰是在孩子早期成長過程中被父母忽略的東西。“我最先做的事情，并不是先跟孩子交流，而是先讓父母改變態度，改變態度的前提是父母要先反思孩子為什么不愿意跟我們交流。”李大年說。
家長要把自己從高高在上的位置降低到一個朋友的高度，姿態降低后可以從孩子的愛好入手來重新建立有效的溝通。“多聊一下孩子的愛好，不要跟他講大道理，像是你籃球打得怎么樣？你上次畫的那幅畫，和以前畫的有沒有什么變化？”李大年舉例說。
“這個時候孩子會容易打開話匣子。”李大年表示，孩子在初高中學生的年齡階段，陪伴的意義要遠大于教育。在交流打開了之后，首先要讓孩子感受到父母對他的愛，而不是父母對他的關注或管束，孩子只有感受到父母的愛，父母才有進行教育和引導的機會；當父母嘗試改變的時候，孩子會慢慢地體會到父母的改變和家庭的溫暖，各自找回自己原來的位置。
